ناباروری زنان از علائم تا تشخیص و درمان

برنامه ریزی برای بارداری می تواند هیجان انگیز باشد و مستلزم آمادگی زیادی است. یکی از موارد مهمی که باید در نظر داشته باشید این است که میزان باروری و اینکه آیا علائم ناباروری را نشان می دهید یا خیر. به عبارت دیگر، شما بیش از یک سال تلاش کرده اید که باردار شوید. (از طریق رابطه جنسی منظم و محافظت نشده) و نتوانسته اید این کار را انجام دهید. اما علائم ناباروری زنان چیست و چگونه آنها را درمان کنیم؟

“آیا من بارور هستم؟” این سوالی است که بسیاری از زنان هنگام تلاش برای باردار شدن با آن مواجه می شوند. این به این دلیل است که از هر هشت زوج، یک زوج با ناباروری یا ناتوانی در باردار شدن علیرغم داشتن رابطه جنسی محافظت نشده منظم دست و پنجه نرم می کنند. متخصصان معمولاً در صورتی ناباروری را تشخیص می دهند. که زوجین به مدت یک سال (یا 6 ماه اگر زن بالای 35 سال سن دارند) ناموفق باشند.

• ناباروری اولیه زمانی است که زوجی پس از تلاش برای حداقل 12 ماه بدون استفاده از روش‌های ضد بارداری باردار نشده باشند.
• ناباروری ثانویه زمانی است که آنها قبلا باردار شده باشند اما دیگر قادر به باردار شدن نیستند.

علائم ناباروری زنان

آیا نمی دانید چگونه می توانید بفهمید که نابارور هستید؟ این که آیا شما فعالانه در حال تلاش برای بچه دار شدن هستید یا به بچه دار شدن در آینده فکر می کنید، مهم است که این علائم رایج ناباروری را بشناسید.

توجه به این نکته ضروری است که بر اساس گزارش انجمن پزشکی باروری آمریکا، 85 تا 90 درصد از زوج های نابارور با درمان های معمولی قادر به باردار شدن هستند. بنابراین حتی اگر این علائم ناباروری را در زنان دارید، این احتمال وجود دارد که روزی باردار شوید!

• دوره های قاعدگی نامنظم نشان دهنده قوی مشکلات در سطح باروری است.
• قاعدگی دردناک یا سنگین می تواند یکی از علائم اندومتریوز باشد. این وضعیت می‌تواند منجر به التهاب و زخم دردناک شود که می‌تواند با ممانعت از بارداری، مشکلات باروری را ایجاد کند.
• هیچ دوره ای نمی تواند نشانه ای از مشکلات باروری باشد.
• تحریکات پوستی می تواند نشانه ای از مشکلات مربوط به سطح باروری باشد.
• کاهش میل جنسی
• سیگار کشیدن: سیگار خطر ناباروری را در مردان و زنان به میزان قابل توجهی افزایش می دهد سیگار کشیدن غیرفعال نیز با باروری پایین مرتبط است.
• مصرف مشروبات الکلی: می تواند بر شانس باردار شدن تأثیر بگذارد.
• چاقی: احتمال بارداری را کاهش می دهد.
• رژیم غذایی: کمبود اسید فولیک، آهن، روی و ویتامین B-12 در رژیم غذایی می تواند باروری را تحت تاثیر قرار دهد.
• استرس روانی: این ممکن است بر تخمک گذاری زنان تأثیر بگذارد و می تواند منجر به کاهش فعالیت جنسی شود.
• درد در حین رابطه جنسی می تواند ناشی از مسائل هورمونی مانند آندومتریوز یا سایر بیماری های زمینه ای مانند عفونت های مقاربتی باشد که می تواند به ناباروری نیز کمک کند.
• علائم عدم تعادل هورمونی: افزایش ناگهانی وزن، ریزش مو، خستگی مداوم، ادم، سردرد، ترشح از نوک پستان، موهای صورت، یا آکنه شدید، همگی نشانه‌های اختلالات هورمونی احتمالی هستند. این شرایط که در آن هورمون‌های بدن نامتعادل است، باردار شدن را دشوارتر می‌کند.
• درد و یا خارش واژن: درد یا خارش، به خصوص در ترکیب با ترشحات، می تواند به معنای عفونت واژن باشد. در صورت عدم درمان، عفونت هایی مانند کلامیدیا، سوزاک و مایکوپلاسما می توانند در نهایت منجر به ناباروری شوند.

علت ناباروری زنان

اختلالات تخمک گذاری شایع ترین علت ناباروری در زنان است و می تواند به دلایل زیر باشد:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): شرایطی که باعث می‌شود زنان تخمک‌گذاری نداشته باشند یا تخمک‌گذاری نامنظم داشته باشند.
• کاهش ذخیره تخمدان (DOR): وضعیتی که در آن تعداد تخمک های کمتری نسبت به حالت عادی در تخمدان ها باقی می ماند. تعداد تخمک هایی که یک زن دارد به طور طبیعی با بالا رفتن سن یک زن کاهش می یابد.
• آمنوره عملکردی هیپوتالاموس (FHA): وضعیتی که در آن چرخه قاعدگی و تخمک گذاری به دلیل کار نکردن هیپوتالاموس به درستی مختل می شود.
• نارسایی اولیه تخمدان (POI): وضعیتی که گاهی به آن یائسگی زودرس نیز گفته می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که تخمدان‌های زن قبل از 40 سالگی از کار بیفتند.
• یائسگی: کاهش متناسب با سن در عملکرد تخمدان که معمولاً در حدود 50 سالگی اتفاق می افتد. طبق تعریف، یک زن در یائسگی یک سال است که پریود نشده است.
• کیفیت پایین تخمک: تخمک‌هایی که آسیب دیده یا دچار ناهنجاری‌های ژنتیکی می‌شوند، نمی‌توانند بارداری را حفظ کنند.
• هیپرپرولاکتینمی: اگر زن باردار یا شیرده نباشد، در صورتی که سطح پرولاکتین بالا باشد، ممکن است بر تخمک گذاری و باروری تاثیر بگذارد.
• مشکلات تیروئید: فعالیت بیش از حد یا کم کار غده تیروئید می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود.

علل رحمی یا دهانه رحم

می توانند با تداخل در کاشت تخمک یا افزایش احتمال سقط جنین بر باروری تأثیر بگذارند:

• تومورهای خوش خیم یا پولیپ‌ها (میوم یا فیبروم رحم) در رحم شایع هستند.
• زخم یا التهاب آندومتریوز (آندومتریوز و ناباروری).
• ناهنجاری های رحمی از بدو تولد وجود دارد، مانند شکل غیر طبیعی رحم.
• تنگی دهانه رحم، باریک شدن دهانه رحم، می تواند ناشی از یک ناهنجاری ارثی یا آسیب به دهانه رحم باشد.
• ناتوانی دهانه رحم در تولید بهترین نوع مخاط که به اسپرم اجازه می دهد از طریق دهانه رحم به داخل رحم حرکت کند.
• ناباروری غیرقابل توضیح – ترکیب احتمالی عوامل جزئی در هر دو طرف زمینه ساز مشکلات باروری غیرقابل توضیح است. اگر چه دریافت نکردن پاسخ خاصی ناامید کننده است، اما این مشکل ممکن است با گذشت زمان خود را اصلاح کند

تشخیص ناباروری زنان

بهترین متخصص نازایی در تهران معمولاً با یک سابقه پزشکی در مورد چرخه قاعدگی، بیماری های گذشته، بیماری های مقاربتی و جراحی ها، و اگر دارو مصرف می کنید یا در معرض عوامل سمی قرار گرفته اید، شروع می کند.

• معاینه فیزیکی، از جمله سابقه پزشکی
• آزمایش خون، برای بررسی وجود هورمون‌های تخمک گذاری (پروژسترون یا گنادوتروپین‌ها)
• لاپاراسکوپی، یک روش جراحی با سوراخ کلید که در آن ابزاری از طریق یک برش کوچک در شکم وارد می‌شود تا اندام‌های تولید مثل را بتوان بررسی کرد.
• اسکن اولتراسوند، برای بررسی وجود فیبروم.
• مایع منی شریک مرد او نیز ممکن است برای اطمینان از بارور بودن او تجزیه و تحلیل شود.

درمان ناباروری زنان

مشکلات فعلی بارداری لزوماً شما را از تشکیل خانواده در آینده باز نمی دارد. بسیاری از زوج هایی که مشکلات ناباروری دارند، حاملگی های موفقی دارند. طیف وسیعی از درمان‌های موجود وجود دارد که هر کدام علت متفاوتی از ناباروری را هدف قرار می‌دهند و شامل موارد زیر می‌شوند:

داروهای باروری

این داروها با تحریک هورمون‌های مسئول بلوغ و آزاد شدن تخمک عمل می‌کنند و می‌توانند به بیماران مبتلا به اختلالات تخمدان کمک کنند. با این حال، استفاده از داروهای باروری عوارض جانبی دارد، مانند تحریک بیش از حد تخمدان یا افزایش احتمال ایجاد تومورهای تخمدان.

روش های جراحی

این جراحی ها ناهنجاری ها یا انسدادهای رحم و لوله های فالوپ را اصلاح می کنند. روشهای جراحی به دلیل موفقیت بالای سایر درمان های ناباروری در حال حاضر به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

IUI

بهترین متخصص نازایی در تهران ممکن است لقاح داخل رحمی یا IUI را نیز توصیه کنند. در این روش درمانی میلیون ها اسپرم سالم در زمان تخمک گذاری به رحم زن تزریق می شود.

IVF

مؤثرترین درمان کمک باروری لقاح آزمایشگاهی یا  باروری با آی وی اف است. یک تخمک بالغ از مادر گرفته شده و با اسپرم در آزمایشگاه بارور می شود. سپس تخمک بارور شده به داخل رحم بازگردانده می شود. این روش چندین هفته طول می کشد و برای اطمینان از کاشت موفقیت آمیز به تزریق هورمون روزانه نیاز است.