پریود نامنظم یک مشکل شایع در زنان است که میتواند از طی تخریب دیواره رحم و خروج غیر منظم خون حاوی سلولهای جداره رحم و تخمک از واژن ناشی شود. برای بسیاری از خانمها، علت پریود نامنظم نمیتواند به یک علت خاص منتهی شود. این مقاله به بررسی عوامل مختلف این مشکل میپردازد و در تلاش است برای یافتن راه حلهای مناسب برای مدیریت این نوع مشکلات قرار بگیرد.
منظور از پریود نامنظم چیست؟
چرخه قاعدگی طبیعی معمولا بین چهار الی هفت روز به طول می انجامد. فاصله بین هر پریود به طور میانگین 28 روز است. البته می تواند مابین 21 الی 35 روز نیز طول بکشد. در صورت تغییر مداوم و پی در پی بین قاعدگی ها، پریود نامنظم رخ داده است. در این شرایط یا پریود دیرتر و یا زودتر از زمان موعود رخ داده است. در صورتی که پریود شما از یک دوره تا دوره دیگر کمی متفاوت باشد، آن موقع است که پریود نامنظم تلقی می شود.
علت نامنظم بودن پریود در خانمها
علل مختلفی برای پریود نامنظم در خانم ها وجود دارد که در این قسمت به برخی از آن ها اشاره خواهیم کرد :
پریود نامنظم به دلایل مختلفی در خانمها رخ میدهد که در ادامه برخی از آنها را معرفی خواهیم کرد:
بلوغ
بدن تغییرات قابل توجهی را در دوران بلوغ تجربه میکند. شاید مدت زیادی طول بکشد تا هورمونهایی که مسئول تنظیم پریودی هستند، به یک الگوی منظم برسند. بنابراین، تجربه پریودهای نامنظم در این دوره کاملا رایج است.
شیردهی
پرولاکتین نقش مهمی در تولید شیر مادر دارد و میتواند تخمکگذاری را سرکوب کند، به خصوص در زمانی که مادر به نوزاد خود شیر میدهد. این امر ممکن است باعث عدم پریود شدن در این مدت شود. این وضعیت که به آن آمنوره شیردهی میگویند، به طور کلی خطرناک تلقی نمیشود. معمولا پس از کاهش یا قطع شیردهی، قاعدگی به طور معمولی به حالت عادی بازمیگردد.
دوران قبل از یائسگی
مرحله اول یائسگی، دورانی است که قبل از آغاز رسمی یائسگی رخ میدهد و معمولا حدود ۴ تا ۸ سال قبل از شروع یائسگی آغاز میشود. در این دوره، ممکن است چرخه قاعدگی کوتاهتر یا بلندتر از حالت معمول باشد. اما در نهایت، تعداد قاعدگیها کاهش مییابد و با ورود به مرحله یائسگی کامل، قاعدگی قطع میشود.
استرس
سطح استرس بالا را نیز میتوان علت پریود نامنظم دانست. افرادی استرس بیشتری دارند، پریودهای طولانیتر و شدیدتری خواهند داشت. وقتی فرد استرس دارد، بدن هورمونهای استرس را ترشح میکند که ممکن است با هورمونهای جنسی تداخل داشته باشند.
داروها
برخی از داروها ممکن است بر چرخه قاعدگی اثر بگذارند. چند مورد از این داروها شامل داروهای تیروئید، صرع، ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) همچون ایبوپروفن، داروهای شیمی درمانی، ضد افسردگی و داروهای رقیق کننده خون، همچون آسپرین هستند.
سندرم تخمدان پلی کیستیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) معمولا با پریودهای نامنظم همراه است. در این سندرم، کیستها در تخمدانها رشد میکنند و افراد مبتلا معمولا سطوح بالایی از آندروژن دارند. این موضوع میتواند تخمکگذاری را متوقف کرده و باعث قاعدگی نامنظم شود. افراد مبتلا به این سندرم ممکن است برای مدت یک یا چند ماه پریود نشوند و وقتی پریود میشوند، خونریزی شدیدی را تجربه کنند.
فیبروم رحم
فیبروم های رحمی، از جمله توده های غیر سرطانی دیواره رحم هستند که به لحاظ اندازه با یکدیگر متفاوت خواهند بود. اندازه فیبروم های رحمی ممکن است به اندازه یک گریپ فروت و یا یک سیب باشد.
آندومتریوز
آندومتریوز اختلالی است که از بین هر ده زن معمولا یک نفر را تحت تاثیر قرار میدهد. در این اختلال، سلولهایی که معمولا در داخل رحم رشد میکنند، در خارج از رحم نیز رشد خواهند کرد. این سلولها پوشش داخلی رحم را تشکیل میدهند و باعث ضخیم شدن و ریزش آن در هر دوره قاعدگی میشوند.
سرطان دهانه رحم و آندومتر
فردی که به سرطان دهانه رحم و یا آندومتر مبتلا است، ممکن است دچار خونریزی غیر طبیعی رحمی شود. خونریزی بین دورهها یا پس از رابطه جنسی نیز ممکن است بر اثر این عارضه رخ دهد. در مراحل اولیه این سرطان، علائم کمتری وجود دارد. بنابراین، در صورت وجود هر گونه خونریزی واژینال بدون دلیل، بهتر است با یک پزشک زنان فوق تخصص مشورت کنید.
بیماری التهابی لگن
بیماری التهابی لگن، از جمله عفونت باکتریایی است که می تواند بر سیستم تولید مثل تاثیر بگذارد. این نوع عفونت می تواند از مجرای ناحیه تناسلی وارد رحم شده و تا بالای مجرای تناسلی پیشرفت کرده و گسترش یابد. این بیماری ممکن است بدون علائم و نشانه باشد. همچنین این نوع عفونت می تواند در برقراری روابط جنسی منتقل شود. به همن دلیل است که باید از تست های تشخیصی استفاده شود.
چه زمانی برای پریود نامنظم باید به پزشک مراجعه کنیم؟
توصیه میشود که در صورت بروز علائم قاعدگی نامنظم زیر به پزشک مراجعه کنید :
- تب
- درد شدید در هنگام پریود
- تجربه پریود بیش از یک هفته
- خونریزی در دوران بارداری
- داشتن خونریزی پس از رابطه جنسی
- تجربه خونریزی پس از یائسگی
- ظاهر شدن آکنههای جدید
- رشد غیر طبیعی موها
- خونریزی در بین دو پریود
- ترشحات غیر عادی و بد بو
- خروج ترشحات از پستان
- کاهش و یا افزایش ناگهانی وزن
کلام آخر
بهم خوردن دوره قاعدگی در خانم ها امری بسیار رایج و طبیعی است. با ایجاد تغییرات پی در پی و مکرر در دوران قاعدگی می توان متوجه این قضیه شد که پریود نامنظم می تواند ناشی از بیماری های زمینه ای باشد که باید درمان های متفاوتی برای آن در نظر گرفته شود.از جمله رایج ترین عللی که برای پریود نامنظم وجود دارد می توان به استرس، انواع بیماری ها و برخی داروها اشاره کرد. داشتن پریود نامنظم مشکل حادی نیست، ولی بهتر است که قاعدگی منظمی داشته باشید.
دکتر مهتاب مرجانی در سال ۱۳۶۷ با رتبه ۱۲ کنکور وارد دانشگاه علوم پزشکی تهران شد. وی درسال ۱۳۷۶ دوره تخصصی زنان، زایمان و نازایی را شروع کرد و از سال ۱۳۸۰ به عنوان متخصص زنان، زایمان و نازایی مشغول به کار شد. دوره تکمیلی لاپاراسکوپی را در محضر دکتر عادل شروین فرا گرفت و دوره های هیستروسکوپی، کلپوسکوپی و کربوکسی تراپی را هم به طور تکمیلی گذراند.
دکتر مرجانی عضو کمیته علمی انجمن زنان و مامایی ایران، عضو انجمن سرطانهای زنان، انجمن طب مادر و جنین و انجمن جراحان درون بین ایران است.
0 دیدگاه