خونریزی شدید قاعدگی

خونریزی شدید قاعدگی یکی از شایع ترین مشکلاتی است که برای بسیاری از دخترها و خانم ها اتفاق می افتد و از هر پنج، یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. برخی از زنان مبتلا به این بیماری نیز درد لگن زیادی دارند. قاعدگی های سنگین می تواند تأثیر زیادی بر زندگی روزمره برخی از زنان بگذارد، اما به طور کلی می توان آنها را با استفاده از هورمون درمانی یا جراحی کنترل کرد. در صورتی که شما نیز چنین مشکلی داشته و از این وضعیت رنج می برید، بهترین نقطه شروع مراجعه به بهترین متخصص زنان است. ممکن است پزشک عمومی شما را به یک متخصص زنان ارجاع دهد. پس از مشخص شدن علت، پزشک می تواند با شما در مورد گزینه های درمانی صحبت کند.

چه عواملی سبب خونریزی های شدید قاعدگی می شود؟

در طول پریود، در صورت عدم بارور شدن تخمک ها، دیواره رحم شکسته شده و خونریزی می کند. سپس تخمک و دیواره رحم در طول قاعدگی ریخته می شود. مشکلات هورمونی یا شرایطی که رحم را تحت تاثیر قرار می دهد می تواند منجر به خونریزی شدید شود. سایر بیماری ها یا اختلالات خونریزی نیز می توانند سبب قاعدگی با خونریزی شدید شوند. به خونریزی های شدید قاعدگی، منوراژی می گویند.

مشکلات هورمونی که سبب منوراژی می شوند، به شرح زیر است :

• عدم تعادل هورمون های استروژن و پروژسترون یا سایر هورمون ها
• مشکلات مربوط به رحم از جمله فیبروم های رحمی، سرطان رحم، سقط جنین، استفاده از IUD
• بیماری تیروئید

علائم منوراژی

برخی از زنان، از همان اولین دوره قاعدگی، دچار قاعدگی های سنگین می شوند.. برای دیگران، آنها پس از سال ها یا دهه ها از دوره های معمولی شروع می شوند.

بهتر است از همان ابتدا با پزشک خود درباره قاعدگی های سنگین خود صحبت کنید، ممکن است مشکل جدی وجود داشته باشد به خصوص اگر مشکل برای شما جدید باشد. این می تواند منجر به کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز خون) شود که می تواند باعث احساس ضعف، خستگی یا تنگی نفس شود.

زنانی که منوراژی دارند ممکن است مجبور باشند:

• پدها یا تامپون ها را حداقل یک بار در ساعت به مدت یک روز یا بیشتر عوض کنید
• برای مدیریت جریان سنگین، دو پد را در یک زمان بپوشید
• کارهایی را که دوست دارند انجام دهند به دلیل گرفتگی دردناک نادیده بگیرید
• لخته های خونی را که به اندازه یک چهارم هستند دفع کنید
• دوره هایی داشته باشید که بیش از 7 روز طول بکشد
• احساس خستگی یا تنگی نفس کنید
• بین پریودها خونریزی کنید

خونریزی شدید قاعدگی چگونه تشخیص می شود؟

از جمله روش های تشخیصی و ارزیابی منوراژی به شرح زیر است :

معاینه فیزیکی

ممکن است معاینه فیزیکی از جمله معاینه لگن داشته باشید. ممکن است چندین تست آزمایشگاهی روی شما انجام شود و یک آزمایش بارداری و آزمایش برخی از عفونت های مقاربتی (STIs) انجام دهید.

معاینه اولتراسوند

از امواج صوتی برای تهیه تصویری از اندام های لگن استفاده می شود.

هیستروسکوپی

یک اسکوپ باریک و روشن از طریق دهانه رحم وارد رحم می شود. این به پزشک شما اجازه می دهد تا داخل رحم را ببیند.

بیوپسی آندومتر

نمونه ای از اندومتر برداشته می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. گاهی برای هدایت این تست از هیستروسکوپی استفاده می شود. یک روش جراحی به نام اتساع و کورتاژ (D&C) روش دیگری برای انجام این آزمایش است.

سونو هیستروگرافی

مایع از طریق یک لوله نازک در رحم قرار می گیرد در حالی که تصاویر اولتراسوند از رحم ساخته می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

این آزمایش اندام‌ها و ساختارهای داخلی را با استفاده از یک میدان مغناطیسی قوی و امواج صوتی مشاهده می‌کند.

از چه روش هایی می توان برای درمان خونریزی شدید قاعدگی استفاده کرد؟

در صورتی که داروها اثری در کاهش خونریزی نداشته باشند، ممکن است متخصص، جراحی را توصیه نماید.

ابلیشن آندومتر پوشش داخلی رحم را از بین می برد و یا می تواند خونریزی قاعدگی را متوقف یا کاهش دهد. احتمال بارداری بعد از برداشت بافت آندومتر کم تر است. اگر چنین شود، خطر عوارض جدی بسیار افزایش می یابد. شما باید تا بعد از یائسگی و پس از ابلیشن آندومتر از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. ابلیشن آندومتر را باید تنها زمانی در نظر گرفت که دارو یا سایر روش‌های درمانی مؤثر واقع نشدند.

آمبولیزاسیون شریان رحمی که برای درمان فیبروم استفاده می شود. می تواند رگ‌های خونی رحم مسدود می‌شوند، که جریان خون را متوقف می‌کند که به فیبروم‌ها اجازه رشد می‌دهد.

میومکتومی جراحی برای برداشتن فیبروم بدون برداشتن رحم است. هیستروسکوپی می تواند برای برداشتن فیبروم یا توقف خونریزی ناشی از فیبروم در برخی موارد استفاده شود.

هیستروسکوپی می تواند برای برداشتن فیبروم یا توقف خونریزی ناشی از فیبروم در برخی موارد استفاده شود.

هیسترکتومی برداشتن رحم با جراحی است. هیسترکتومی برای درمان فیبروم و آدنومیوز زمانی که سایر انواع درمان ناموفق بوده یا گزینه ای نیستند استفاده می شود. همچنین برای درمان سرطان آندومتر استفاده می شود. پس از برداشتن رحم، زن دیگر پریود نخواهد شد و دیگر نمی تواند باردار شود.