زگیل تناسلی در زنان

زگیل تناسلی در زنان یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی (STI) است. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) این زگیل را بوجود می آورد. بیش از 100 گونه از HPV وجود دارد، اما فقط انواع خاصی بر اندام تناسلی تاثیر می گذارند و همه باعث ایجاد زگیل قابل مشاهده نمی شوند. زگیل تناسلی می تواند در اطراف ناحیه تناسلی و مقعد یا گاهی در داخل واژن، راست روده یا مجرای ادرار ظاهر شود.

زگیل تناسلی چیست؟

یک عفونت بسیار شایع مقاربتی است که باعث ایجاد برجستگی در نواحی مانند واژن، آلت تناسلی، مقعد و کیسه بیضه می شود. زگیل تناسلی به صورت زائده های بدون درد ظاهر می شود و ممکن است:

• صاف یا برجسته
• تک یا چندتایی
• در کنار هم قرار گرفته و ظاهری شبیه به گل کلم دارد.

در بسیاری از موارد، HPV یک عفونت تحت بالینی است. این بدان معنی است که شما ممکن است حامل HPV روی پوست خود باشید، حتی اگر هیچ زگیل قابل مشاهده ای نداشته باشید. عفونت تحت بالینی HPV در زنان و مردان شایع است، اما بیشتر در زنان از طریق آزمایش غربالگری دهانه رحم تشخیص داده می شود.

انواع زگیل در زنان

زگیل تناسلی در خانم ها انواعی دارد که در این قسمت به طور مختصر به بررسی هر کدام از آن ها می پردازیم :

زگیل معمولی

اندازه زگیل معمولی به اندازه یک نخود بوده و رنگ آن شبیه به زرد خاکستری است. سطح آن به صورت قاچ قاچ بوده و معمولا محل پیدایش آن ها کنار ناخن ها، کف پاها، انگشت ها و پشت دست ها می باشد.

زگیل کندیلوم

ناحیه ای که در آن کندیلوم رشد می کند، اطراف آلت تناسلی و مقعد است. این زگیل ها بسیار کوچک و نوک تیز است. رنگ آن ها گوشتی است که شبیه به تاج خروس است. این نوع زگیل به وسیله رابطه جنسی منتقل می شود.

زگیل مولوسکوم

این زگیل که نرم است، به صورت برآمدگی که وسط آن کمی فرو رفتگی دارد، سفید رنگ و کوچک بوده که با فشار دادن، ماده خمیری سفید رنگی از آن خارج می شود.

زگیل پیران

رنگ زگیل پیران قهوه ای و حتی سیاه است. اندازه آن ها پهن بوده و معمولا افراد پس از 50 سال به بعد به آن دچار می شوند که می توان ان ها را به تعداد زیادی در ناحیه صورت، بازو و پشت مشاهده نمود.

علت زگیل تناسلی در زنان

زگیل تناسلی زائده‌های کوچک، نرم و خوش‌خیمی هستند که در نواحی تناسلی از جمله لابیا، فرج، واژن، دهانه رحم و مقعد در زنان ظاهر می‌شوند. یک نوع خاص از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می تواند زگیل تناسلی را ایجاد کند. انواع 6 و 11 مسئول 90 درصد زگیل‌های تناسلی هستند. کلمه پاپیلوما به زگیل اشاره دارد. زگیل تناسلی هم در آقایان و هم خانم ها ایجاد می شود. با این حال، عفونت های HPV به احتمال زیاد باعث ایجاد عوارض در زنان (سرطان دهانه رحم یا فرج) می شود.

عفونت HPV از طریق رابطه جنسی دهانی، واژینال و مقعدی از فردی به فرد دیگر سرایت می کند. زگیل تناسلی مسری است و از طریق تماس پوست به پوست پخش می شود. آنها همچنین می توانند با به اشتراک گذاشتن اسباب بازی های جنسی با یک فرد آلوده سرایت کنند. آنها از طریق در آغوش گرفتن، دست گرفتن، بهداشت شخصی نامناسب، ظروف مشترک، صندلی توالت یا استخر پخش نمی شوند. کاندوم خطر انتقال ویروس در طول رابطه جنسی را کاهش می دهد اما به طور کامل از عفونت HPV جلوگیری نمی کند.

علائم زگیل تناسلی در زنان

زگیل تناسلی ممکن است تا چند هفته یا چند ماه پس از آلوده شدن فرد ظاهر نشود. فرد مبتلا که هیچ علامتی ندارد همچنان می تواند عفونت را به شریک جنسی منتقل کند. این زگیل ممکن است گاهی اوقات با چشم دیده نشود. علائم زگیل تناسلی در زنان شامل ترشحات واژن، سوزش، خارش و خونریزی است. زگیل های بزرگتر ممکن است باعث ناراحتی یا حتی درد شوند.

عوامل خطر زگیل تناسلی در زنان

همه زنان فعال جنسی در برابر عفونت HPV و زگیل تناسلی آسیب پذیر هستند. عواملی که خطر ابتلا به زگیل تناسلی را در زنان افزایش می دهند عبارتند از:

• رابطه جنسی با چندین شریک که محافظت نشده باشد
• رابطه جنسی با شرکای ناشناس (سابقه جنسی نامشخص)
• فعال شدن جنسی در سنین پایین
• داشتن سایر عفونت های مقاربتی

خطر ابتلا به زگیل تناسلی در زنان را می توان با باقی ماندن در یک رابطه تک همسری، انجام آزمایشات روتین STD و دریافت واکسن گارداسیل 9 کاهش داد.

آیا زگیل تناسلی به سرطان تبدیل می شود؟

بیش از 100 نوع شناخته شده HPV وجود دارد (هر کدام تعداد خاص خود را دارند). حدود 40 گونه HPV از طریق جنسی در انسان منتقل می شود، اما همه اینها باعث مشکلات جدی سلامتی نمی شوند. سویه های پرخطر HPV باعث سرطان دهانه رحم در زنان و سرطان آلت تناسلی در مردان می شوند. حدود 70 درصد از سرطان های دهانه رحم در زنان ناشی از انواع 16 و 18 HPV است. سویه های دیگر، 31، 33، 45، 52 و 58 نیز گونه های پرخطر هستند.

سویه های کم خطر HPV باعث ایجاد زگیل تناسلی در مردان و زنان می شود. حدود 90 درصد از زگیل‌های تناسلی توسط HPV نوع 6 و 11 ایجاد می‌شوند. زگیل‌های تناسلی برآمدگی‌هایی شبیه گل کلم روی پوست هستند که چند هفته تا چند ماه پس از رابطه جنسی با شریک آلوده ظاهر می‌شوند.

سویه هایی که باعث سرطان دهانه رحم می شوند با سویه هایی که زگیل را بوجود می آورند، باهمدیگر تفاوت دارند. تناسلی مسری است و می تواند به سایر قسمت های بدن و شرکای جنسی سرایت کند، اما به سرطان تبدیل نمی شود.

تست زگیل تناسلی در زنان

اگر فکر می کنید زگیل تناسلی دارید، امروز یک قرار ملاقات با متخصص زنان و زایمان ترتیب دهید. پزشک معاینه ای انجام می دهد تا تشخیص دهد که آیا زگیل تناسلی دارید یا خیر و آزمایش ها و درمان مناسب را انجام می دهد.

تست پاپ اسمیر در زنان، HPV را بررسی نمی کند (به دنبال تغییرات پیش سرطانی در سلول های دهانه رحم است). آزمایش HPV به طور خاص ویروس را بررسی می کند. با سواب دهانه رحم (شبیه آزمایش پاپ اسمیر) انجام می شود. سواب در آزمایشگاه از نظر وجود ماده ژنتیکی ویروس بررسی می شود.

آزمایش HPV ممکن است پس از یک نتیجه غیرطبیعی تست پاپ اسمیر توصیه شود. تا ببینیم آیا ویروس باعث تغییرات سلولی شده است یا خیر. همچنین در مورد آزمایش های بیشتر تصمیم گیری شود. در زنان زیر 30 سال، آزمایش HPV به طور معمول توصیه نمی شود. زیرا عفونت HPV در این گروه سنی بسیار شایع است و این آزمایش هدف خاصی را دنبال نمی کند. در زنان بین 30 تا 65 سال، آزمایش همزمان (پاپ و HPV) هر 5 سال یکبار توصیه می شود.

روش های درمان زگیل تناسلی در خانم ها

برای درمان زگیل تناسلی در خانم ها، روش های مختلفی وجود دارد. این روش های درمانی می تواند بسته به شرایط فرد و نوع زگیل تناسلی و میزان پیشرفت این بیماری از مصرف داروی تجویزی توسط متخصص زنان تا جراحی متغیر باشد. امکان اینکه پس از درمان، پس از چندین هفته یا چندین ماه این زگیل ها دوباره عود کنند، زیاد است. چرا که ویروس HPV با حذف کردن زگیل ها، از بین نمی روند. این ویروس ها می توانند به مدت 2 سال در بدن باقی بمانند و هر چند وقت یک بار به صورت زگیل تناسلی عود کنند.

درمان های موجود برای زگیل های لب در زنان عبارتند از :

• محلول یا ژل پودوفیلوکس  (Condylox)
• کرم ایمیکیمود (آلدارا)
• کرایوتراپی (انجماد با نیتروژن مایع) یا فریز کردن دهان رحم
• جراحی لیزر
• برداشتن جراحی برای پاکسازی کامل در یک بار ویزیت و خطر کم عود

گاهی اوقات، زگیل تناسلی در زنان به صورت داخلی در واژن یا دهانه رحم (گردن رحم) ایجاد می شود. درمان های توصیه شده برای زگیل واژن و زگیل گردن شامل کرایوتراپی و برداشتن جراحی است. انتخاب درمان به تعداد و اندازه زگیل ها، ترجیح بیمار و میزان موفقیت نسبی بستگی دارد.

برای مناسب ترین و موثرترین درمان برای زگیل های واژن، همین امروز با بهترین متخصص زنان در یوسف آباد وقت بگیرید.

تعداد، محل قرار گیری زگیل ها و حتی اندازه زگیل های تناسلی و شرایط عمومی فرد مثل بارداری و بیماری های سیستم ایمنی می تواند در انتخاب نوع درمان موثر باشند. در صئرتی که زگیل های تناسلی موجب اذیت و ناراحتی افراد نشود، نیازی به درمان چه از طریق دارو و چه از طریق جراحی ندارند. اما اگر اندازه زگیل های تناسلی بزرگ تر باشند و یا سبب مسدود شدن مجرای واژن در بارداری شده باشنهد، بایذ روش درمانی مورد نظر انجام شده تا زگیل حذف شود.

دارو درمانی زگیل تناسلی در زنان

پماد ها و محلول های موضعی از روش های دارو درمانی برای حذف زگیل های تناسلی است. این پمادها و محلول ها در قسمتی که زگیل رشد کرده و حتی اطراف آن مورد استفاده قرار می گیرند. اینکه چه مقدار از آن ها باید روی ناحیه زگیل ها استفاده شود، بسته به دستور و نظر پزشک دارد. این مواد باید حداقل چند هفته روی ناحیه مورد نظر استفاده شوند تا زگیل ها کاملا رفع شوند. یک سری از داروهایی که معمولا برای حذف زگیل های تناسلی تجویز می شوند، عبارتند از :

پودوفیلین

این دارو که به صورت محلول است، توسط خود پزشک یا پرستار و به وسیله سواب بر روی ناحیه زگیل تناسلی و اطراف آن مالیده می شود. ناحیه مورد نظر باید پس از گذشت یک الی چهار ساعت با آب شسته شود. این کار باید 4 تا 6 هفته ادامه یابد و هر هفته نیز این کار انجام شود. از عوارض جانبی که این دارو به همراه دارد می توان به درد و زخم های پوستی اشاره نمود. به همین دلیل است که استفاده از این محلول برای زنان باردار ممنوع است.

پودوفیلوکس

پودوفیلوکس شباهت زیادی به پودوفیلین دارد، اما تفاوت آن این است که خود فرد نیز می تواند در خانه آن را روی محل زگیل تناسلی بمالد. اینکه چند مرتبه و تا چه مدت از این دارو استفاده شود، بستگی به نظر پزشک دارد. این دارو نیز برای خانم های باردار ممنوع است.

ایمیکوید

ایمیکوید که به صورت پماد در بازار موجود است، می تواند سیستم ایمنی را بر علیه زگیل تناسلی برانگیزد. این پماد باید قبل از خواب روی زگیل تناسلی استفاده شود. پوست آغشته به پماد باید بعد از 6 الی 10 ساعت شست و شو شود. مدت زمانی که این دارو باید مصرف شود 16 هفته و هفته ای 3 بار است.

بی کلرواستیک اسید و تری کلرواستیک اسید

این دو دارو محلول های اسیدی هستند که می توانند بافت زگیل تناسلی را تخریب کنند. کاربرد تری کلرواستیک اسید بیش تر است که باید توسط پزشک یا پرستار استفاده شود. این محلول باید به مدت 4 الی 6 هفته و هفته ای یک بار صورت گیرد.

اینترفرون

این دارو می تواند سیستم را بر علیه ویروس ها برانگیزد. اینترفرون هم به صورت پماد و هم تزریقی در بازار موجود است. اما نوع تزریقی آن در داخل زگیل تناسلی موثرتر است. از جمله عوارضی که این دارو دارد می توان به خستگی، آنفولانزا و کاهش اشتها اشاره نمود. به خاطر همین عوارض است که جزو درمان های اصلی برای زگیل تناسلی به شمار نمی رود.

دوره نهفتگی زگیل تناسلی چقدر است؟

زمان بین قرار گرفتن در معرض یا عفونت با HPV و ایجاد زگیل تناسلی بسیار متغیر است. از آنجایی که اکثر افرادی که عفونت دارند هیچ علامتی ندارند و زگیل ایجاد نمی کنند، نمی توان تعیین کرد که زگیل ها چه زمانی پس از عفونت ایجاد می شوند. زگیل ها ممکن است روزها، ماه ها یا حتی سال ها پس از ایجاد عفونت ظاهر شوند.