زایمان زودرس

زایمان زودرس

بارداری معمولا 280 روز یا 40 هفته به طول می انجامد اما گاهی زودتر از موعد پایان می یابد.اکثر بارداری ها تا پایان زمان موقرر ادامه می یابد زایمان به موقع بین هفته 39 تا 40 انجام می شود اما گاهی نوزاد سرزده از راه می رسد. زایمان زودرس زایمانی است که بین هفته 20 تا 37 بارداری اتفاق می افتد.اگر زایمان قبل از هفقته 20 ام انجام شود، درحقیقت سقط صورت گرفته است .

دلایل بروز زایمان زودرس چیست؟

با اینکه بسیاری همچنان دلیل اصلی زایمان زودرس را نمی دانند،اما کارشناسان به تعدادی از موارد اشاره می کنند که در تحریک رحم برای شروع انقباض و گشاد شدن دهانه رحم نقش مهمی دارند. گاهی نیز مادری بدون هیچ دلیل مشخص با زایمان زود هنگام روبه رو می شود. مادرانی در معرض شدید خطر بارداری زود هنگام هستند که :

• بارداری دو یا چند قلویی دارند؛
• سابقه بارداری زودرس دارند؛
• مشکلات جدی رحم و دهانه رحمی دارند؛
• بیماری هایی که ممکن است باعث بارداری زودرس شوند؛
• عفونت های عود کننده مثانه و کلیه ؛
• عفونت مجاری ادرار و واژن ؛
• عفونت های مقاربتی و موسری؛
• عفونت همراه با تب بالای 38 درجه در بارداری ؛
• خونریزی واژن شدید بعد از هفته بیستم بارداری ؛
• بیماری های مضمن مانند فشار خون بالا،بیماری های کلیوی و دیابت ؛
• سابقه چندین سقط در سه ماهه اول یا سابقه یک سقط در سه ماهه دوم ؛
• کمبود اضافه وزن پیش از بارداری ؛
• اختلال در انعقاد خون ؛
• بارداری تک قلویی پس از انجام IVF ؛
• فاصله زمانی کوتاه از بارداری قبلی ؛
• خطرات مرتبط با سبک زندگی ؛
• مراقبت اندک یا مراقبت نکردن در طول بارداری ؛
• مصرف سیگار، الکل، مواد مخدر
• خشونت جسمی،جنسی یا سواستفاده عاطفی در طی بارداری ؛
• حمایت نکردن اطرافیان و استرس فراوان ؛
• ایستاده کارکردن در ساعات طولانی و دوره های طولانی مدت ؛
• علائم و نشانه های هشداردهنده زایمان زودرس ؛
• انقباظ رحمی 5 بار یا بیشتر در یک ساعت ؛
• نشت ماده آمنیوتیک از واژن ؛
• گرفتگی زیر شکم که مانند گرفتگی که مانند گرفتگی عادت ماهیانه است و به طور مداوم در رفت و آمد است ؛
• کمردرد شدید در ناحیه انتهایی کمر که به طور مداوم در رفت و آمد است ؛
• فشار لگن که گویی جنین به پایین فشار می اورد ؛
• گرفتگی شکم که می تواند همراه با اسهال باشد ؛
• افزایش و تغییرات در ترشح واژینال ؛

 

اگربا علائم و نشانه های زایمان زودرس مواجه شد، چه باید کرد ؟

اگر احساس کردید که با علائم و نشانه های زایمان زودرس مواجه شدید فورا با پزشک خود تماس بگیرید.طبیعی است که در این زمان دچار استرس شوید اما با دقت علائم را پیگیری کنید و برای جلوگیری ازادامه زایمان زودرس این موارد را انجام دهید :

• ادرار کنید تا مثانه خود را خالی کنید؛
• به پهلو چپ دراز بکشید با این کار علائم کاهش می یابد ؛
• از دراز کشیدن به پشت خودداری کنید، این کار باعث تشدید انقباضات می شود ؛
• چندین لیوان آب بنوشید چون کم آب شدن می تواند موجب افزایش انقباضات شود ؛
• انقباضات را زیر نظر داشته باشید بهتر است در هر ساعت تعداد آن ها را بشمارید و مدت زمان شروع یک انقباض تا شروع انقباض بعدی را نیز محاسبه کنید .

چه این علائم بددتر شدند و یا پس از یک ساعت از بین رفتند دوباره با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستان مراجعه کنید. اگر با پزشکتان تماس گرفتید، فراموش نکنید که به او اطلاع دهید که احتمال بروز زایمان زودرس وجود دارد .

 

تشخیص زایمان زودرس توسط پزشک

تنها راه دقیق احتمال تشخیص زایمان زودرس، معاینه داخل رحم توسط متخصص زنان است، اگر دهانه رحم باز شده باشد، زایمان زودرس در راه است.

 

موارد خطر مواجهه با زایمان زودهنگام

• بارداری در سنین کمتر از 18 و بالای 35 سال
• بارداری چندقلو یا دوقلو
• وزن پایین قبل از حاملگی
• مصرف دخانیات و الکل در طول بارداری
• عوامل ژنتیکی
• کار سخت و طولانی مدت
• استرس فراوان

 

مشخصات ظاهری نوزاد زودرس :

با توجه به آنکه نوزاد زودرس مراحل تکامل را در رحم مادر پشت سر نگذاشته است، چربی زیر پوستی در آن ها بسیار کم بوده یا می توان گفت اصلا وجود ندارد،از این رو پوست آنها به رنگ صورتی (کم رنگ یا پرنگ) بوده که معمولاً عروق خونی از ورای آن قابل مشاهده است. خطوط و چین‌های پوستی در کف دست‌ها و پاها و نیز بر روی کیسهٔ بیضه ایجاد نشده یا بسیار کم است. همچنین برخی از رفلکس‌ها همانند چنگ زدن و چرخیدن به سمت منبع شیر در آنها شکل نگرفته‌است.

 

مراقبت ها :

تا زمانی که درجه حرارت نوزادان حفظ نشود، در انکوباتور (تخت‌های مخصوصی برای گرم نگهداشتن، اکسیژن‌رسانی و…) می مانند. نوزادان نارس که تحت  مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) قرار می گیرند، عفونت،تنفس و ضربان قلب آنها  تحت مراقبت قرار می‌گیرد. بدن این نوزادان  هنوز برای زندگی در محیط خارج از رحم به‌طور کامل آماده نشده‌است در اینصورت از همان لحظات ابتدایی تولد برای حیات به کمک‌های ویژه ای نیاز دارند. برای مثال دستگاه تنفس این نوزادان هنوز به‌طور کامل تکامل نیافته‌است و به همین دلیل بیشتر نوزادان نارس دچار زجر تنفسی بوده و ممکن است مدتی در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بستری شوند.