خونریزی واژن

خونریزی واژنی غیرطبیعی، اغلب در میان دوره‌های پریود و با نام‌های خونریزی بین قاعدگی، لکه بینی و متروراژی شناخته می‌شود. اگر خونریزی هایی بین دوره‌های عادی قاعدگی دارید، دلایل زیادی برای آن می‌تواند وجود داشته باشد. برخی از این‌هاممکن است به‌راحتی درمان شوند، اما برخی دیگر می‌توانند علامت یک بیماری کاملا جدی باشند. اگر لکه بینی یا خونریزی زیاد بین دوره‌ای شدید دارید، برای انجام آزمایشات لازم، تشخیص و بررسی آن به دکتر خود مراجعه کنید.

انواع خونریزی‌های غیرطبیعی واژن

خونریزی واژنی در خانم‌ها مختص به دوره پریود آن‌هاست و از سنین حدودا ۱۰ تا ۱۵ سالگی شروع می‌شود و تا زمان یائسگی ادامه خواهد داشت. اما در بعضی از مواقع ممکن است خونریزی واژنی در زمانی خارج از دوره پریود هم رخ دهد. بعضی از شایع‌ترین مشکلات مربوط به خونریزی واژنی شامل موارد زیر است:

• پلی منوره:  در این اختلال، دوره قاعدگی از ۲۱ روز کمتر است. فرد به صورت مکرر خونریزی دارد. مدت زمان سیکل قاعدگی، از روز شروع پریود تا روز شروع پریود بعدی محاسبه می‌گردد. طول سیکل در حالت نرمال بین ۲۴ تا ۳۸ روز است.
• الیگومنوره:  سیکل قاعدگی بین ۳۸ تا ۹۰ روز طول می‌کشد.
• آمنوره:  در این حالت شخص برای مدت ۹۰ روز یا بیشتر سیکل قاعدگی برایش اتفاق نمی‌افتد.
• متروراژی :  در این اشخاص مدت زمان پریودشان بیشتر از ۷ روز طول می‌کشد یا اینکه بین قاعدگی‌ها لکه بینی دارند. در مقله بعدی درباره فیبروم رحم بخوانید.

خونریزی واژنی

علت خونریزی رحم چیست؟

خونریزی رحم  به دلایل زیادی ممکن است اتفاق بیافتد. از جمله مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بوجود آمدن توده در رحم یا گردن رحم
• داشتن استرس
• تغییر کردن داروهای مصرفی
• سقط جنین
• خشکی واژن
• نداشتن تعادل هورمونی در بدن
• مشاهده لکه بینی و خونریزی واژن

برای تشخیص درست، پزشک شما ممکن است بعد از انجام معاینات فیزیکی و معاینه لگنی پرسش‌هایی در مورد سابقه پزشکی شما، سایرعلائم و داروهایی که مصرف می کنید، داشته باشد. سپس احتمالا پزشک راه‌های تشخیصی زیر را برایتان توصیه خواهد کرد:

• به منظور تشخیص سطح هورمونی بیمار، برای گرفتن آزمایش خون به آزمایشگاه ارجاع می‌یابد.
• اگر لازم باشد از قسمت بافت دیواره یا گردن رحم، به منظور کشت، نمونه‌برداری می‌شود.
• سونوگرافی نیز به تشخیص درست بیماری کمک می‌کند.
• ثبت کردن اتفاقات و اطلاعات سیکل قاعدگی توسط بیمار. این اطلاعات شامل موارد زیر است:
  • ثبت زمان شروع و پایان سیکل قاعدگی
  • میزان خونریزی و مدت زمان آن در سیکل قاعدگی
  • لکه بینی در فاصله زمانی سیکل‌های قاعدگی

کولپوسکوپی رحم چیست؟ بیشتر بخوانید…

دلایل لکه بینی و خونریزی واژینال

خونریزی در میان سیکل‌های قاعدگی، در واقع بخش طبیعی این چرخه قاعدگی نیست. هر سیکل ‌ قاعدگی به طور متوسط بین ۲۱ تا ۳۵ روز زمان لازم دارد.

خونریزی واژینال، که با نام‌هایی نظیر پریود یا منس شناخته می‌شود، ممکن است از چند روز تا یک هفته طولانی شود.

خونریزی واژنی

هر نوع خونریزی ای که  خارج از این دوره اتفاق بیافتد، غیر طبیعی است و می‌تواند به دلایل مختلف بروز کند. این دلایل شامل مواردی است که در زیر آورده شده اند:

1- نداشتن تعادل هورمونی

دو هورمون‌ تنظیم کننده‌ سیکل قاعدگی، استروژن و پروژسترون هستند که اگر از حالت تعادلشان خارج شوند امکان دارد مشکل لکه بینی بروز کند. موارد زیر می‌توانند بر اختلالات هورمونی اثر گذار باشند:

• تخمدان‌های مشکل دار
• بیماری پرکاری تیروئید
• بیماری کم کاری تیروئید
• داشتن سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• تغییر یا توقف در مصرف قرص‌های ضد بارداری یا هورمون درمانی یائسگی
• همچنین، برخی از زنان در مدت تخمک گذاری به خاطر تغییرات هورمونی، لکه بینی دارند.

با شروع هر نوع شیوع هورمونی برای پیشگیری از بارداری، مشکل خونریزی‌های غیر عادی و لکه بینی در سه ماه اول مصرف دارو، بسیارشایع است. این داروهای ضد بارداری شامل موارد زیر هستند:

• قرص‌های ضد بارداری مانند یاسمین
• دستگاه داخل رحمی (IUD)
• پچ‌های جلوگیری از بارداری
• ایمپلنت یا آمپول‌های پیشگیری از بارداری

2- عوارض بارداری

بارداری تغییرات بسیاری را در بدن مادر بوجود می‌آورد و عوارض زیادی  هم دارد از جمله خونریزی واژینال و لکه بینی. در ادامه به توضیح برخی از دلایل خونریزی واژنی که با بارداری مرتبط است را آورده‌ایم:

• بارداری : از جمله مشکلاتی که بارداری بوجود می‌آورد لکه بینی و خونریزی واژینال بصورت غیر منتظره است. هر نوع خونریزی در واژن در دوران بارداری یقینا مساوی با سقط جنین نیست. با این وجود، در صورتی که باردار هستید و خونریزی واژنی دارید، باید سریعا به پزشکتان مراجعه کنید. برای آنکه بدانید چه موقع  باید به دکتر زنان مراجعه کنید درادامه با ما همراه باشید. درباره رحم اجاره ای بیشتر بخوانید.
• حاملگی خارج از رحم:  زمانی که تخم بارور شده به جای رحم، در درون لوله‌های  رحمی قرار بگیرد، حاملگی خارج از رحم  رخ می‌دهد.
• نوسانات سطح هورمونی
• سقط جنین پیش از هفته ۲۰ بارداری
• سیکلهای تخمک گذاری تصادفی
• برقراری رابطه جنسی
• یائسگی
• آتروفی واژن

گاهی ممکن است در زمان بارداری، مادر دچار خونریزی واژینال یا لکه بینی شود. اما این عارضه اغلب نگران‌کننده نیست و ممکن است برای ۲۵% از مادران اتفاق بیافتد. البته برخی از اوقات ممکن است یک هشدار یا نشانه از مشکل در بارداری باشد. از مهم ترین نگرانی‌ها برای مادران در این وضعیت سقط جنین است.
در صورتی که خونریزی یا لکه بینی در سه‌ماهه اول بارداری اتفاق بیافتد، می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد. برای ‌مثال در این دوره برقراری رابطه جنسی، داشتن عفونت، تغییرات هورمونی در بدن، سقط جنین و غیره می‌توانند موجب خونریزی واژنی شوند. مقاله سیتوسل و رکتوسل را بخوانید.

لکه بینی در بارداری خطرناک است؟

همان گونه که قبلا گفته شد خونریزی در زمان بارداری همیشه علامت خطرناکی نیست. گاهی ممکن است در ماه‌های اول بارداری مقدار کمی خونریزی واژینال داشته باشید اما با اندکی استراحت این مشکل رفع می‌شود. اما برخی اوقات خونریزی واژن  نشانه سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم است. اگر خونریزی شما زیاد است و چند روز هم ادامه پیدا کرده است، سریعا به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید.

علت لکه بینی در ماه های اول بارداری

در مورد لکه بینی هم باید گفت در ماه‌های اول بارداری  دلایل زیادی ممکن است داشته باشد. اغلب اوقات به دلیل تغییرات هورمونی، لکه بینی بوجود می‌آید، اما نگران نباشید. بهتر است پزشک خودتان را مطلع سازید تا علت اصلی آن مشخص شود. البته امکان دارد علت این لکه بینی سقط شدن جنین یا حاملگی خارج رحم باشد.

خونریزی واژنی

در انتها می توانید سوالات خود را در زمینه انواع بیماریهای زنان و مشکلات بارداری و زایمان از دکتر مهتاب مرجانی متخصص زنان و زایمان در بخش نظرات سایت بپرسید.