تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر، یک روش برای شناسایی سرطان دهانه رحم در زنان است. این آزمون تشخیص سلول‌های پیش سرطانی یا سرطانی را در دهانه رحم تعیین می‌کند. انجام این آزمون شامل نمونه‌برداری از داخل رحم با استفاده از براش خاص است. شناسایی زود هنگام سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم با اعمال تست پاپ اسمیر به پیشگیری از پیشرفت سرطان دهانه رحم کمک می‌کند. در این مقاله به بررسی جزئیات تست پاپ اسمیر، نحوه انجام آن، هزینه انجام و تفسیر نتایج پاپ اسمیر می‌پردازیم. از این‌جا به بعد با ما همراه باشید تا به پاسخ دادن به سوالات شما کمک کنیم.

منظور از تست پاپ اسمیر چیست؟

ویروس HPV یک نوع عفونت مقاربتی شایع است که ممکن است منجر به ابتلا به سرطان دهانه رحم شود. آزمون پاپ اسمیر یکی از روش‌های ارزیابی لگنی است که برای اسکرینینگ و شناسایی سرطان دهانه رحم استفاده می‌شود. در زنان بالای 30 سال، ممکن است تست پاپ اسمیر همراه با آزمون HPV انجام شود. HPV که عفونتی ناشی از روابط جنسی است، می‌تواند منجر به بروز انواع سرطان‌ها از جمله سرطان دهانه رحم شود.

پزشکان توصیه می‌کنند که از سن 21 سالگی با آزمون پاپ اسمیر شروع به ارزیابی کنند. فرکانس و نحوه انجام این آزمون بستگی به توصیه‌های پزشک دارد، بنابراین مناسب است منظماً به پزشک مراجعه کرده و برای بررسی به موقع اقدام کنید.

آیا پاپ اسمیر همان معاینه لگنی است؟

خیر، پاپ اسمیر همان معاینه لگنی نیست اما می تواند بخشی از معاینه لگنی باشد. در طول معاینه لگنی، پزشک متخصص زنان با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم، به بررسی و معاینه واژن و دهانه رحم می پردازد.

تست پاپ اسمیر برای کدام افراد توصیه می‌شود؟

پزشکان توصیه می‌کنند که زنان بین 21 تا 65 سال این آزمون را انجام دهند. علاوه بر آن، افرادی که دارای یکی از شرایط زیر هستند نیز باید تست پاپ اسمیر را انجام دهند :

• افراد مبتلا به HIV مثبت
• افراد دارای سابقه سرطان دهانه رحم
• افرادی که قبل از بارداری از دی‌اتیل استیل‌بسترول استفاده کرده‌اند.
• افرادی که به دلیل شیمی درمانی یا پیوند عضو، سیستم ایمنی ضعیفی دارند
• افراد مصرف کننده سیگار یا دارای سابقه مصرف سیگار

افراد بدون توجه به سن و فعالیت جنسی باید به طور منظم تست پاپ اسمیر انجام دهند. چرا که ویروس HPV ممکن است با علائم پنهان وجود داشته باشند که در آینده این علائم بروز پیدا کنند. همچنین زنان بالای 65 سال با نتایج نرمال پاپ اسمیر، ممکن است با توجه به توصیه پزشک، از انجام آزمون پاپ اسمیر خودداری کنند.

دلایل انجام پاپ اسمیر

دلایل اصلی تست پاپ اسمیر به شرح زیر است :

1. شناسایی زود هنگام تغییرات سلولی پیش سرطانی یا سرطانی در دهانه رحم که امکان اقدامات پیشگیری و درمان در مراحل ابتدایی را فراهم می‌کند.
2. کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم با تشخیص سلول‌های مشکوک به سرطان قبل از تبدیل شدن به سلول‌های سرطانی
3. ارزیابی سلامت دهانه رحم و شناسایی عوارض یا التهابات مربوط به آن
4. بررسی تأثیرات مثبت یا منفی عوامل خطرزایی مانند عفونت‌های ویروسی (مانند HPV) یا سایر عواملی که ممکن است به سرطان دهانه رحم منجر شود.
5. ارزیابی نتایج قبلی آزمون‌های پاپ اسمیر و پیگیری درمان و مراقبت‌های مورد نیاز.

به طور کلی، انجام تست پاپ اسمیر به منظور غربالگری، تشخیص زودرس، و کاهش خطر سرطان دهانه رحم از اهمیت بسیاری برخوردار است.

توصیه‌ در خصوص تست پاپ اسمیر برای هر گروه سنی

انجام تست پاپ اسمیر به طور منظم برای بانوان از اهمیت بسیاری برخوردار است، اما این تست بر اساس گروه سنی شخص متفاوت است. این تست به تشخیص زودهنگام مشکلات سرطانی کمک می‌کند و مهم‌ترین جز از برنامه غربالگری زناشویی است.

• افراد کمتر از 21 سال: در صورت عدم داشتن تجربه رابطه جنسی، این افراد نیازی به انجام تست پاپ اسمیر ندارند.
• افراد 21 تا 29 سال: این گروه افراد باید هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر را انجام دهند.
• افراد 30 تا 65 سال: در این بازه سنی، توصیه می‌شود تست HPV هر سه سال یک با و یا پاپ اسمیر همزمان هر پنج سال یک بار انجام شود.
• افراد بالای 65 سال: این گروه برای انجام تست پاپ اسمیر نیازی ندارند، اما توصیه می‌شود با پزشک مشورت کنند تا برنامه مناسبی برای غربالگری و مراقبت‌های بهداشتی مناسب برای خود ترتیب دهند.

قبل از تست پاپ اسمیر، چه اقداماتی باید انجام شود؟

قبل از تست پاپ اسمیر باید به یک سری نکات مراقبتی توجه شود. از جمله این نکات عبارتند از :

1. اگر در دوره قاعدگی هستید و پزشک بخواهد تا آزمون را مجددا انجام دهید، زیرا دقت نتیجه در این زمان کاهش می‌یابد.
2. قبل از انجام تست، حداقل ۴ روز از هرگونه فعالیت جنسی، حمام داغ یا مصرف برخی محصولات و داروها خودداری کنید، زیرا این موارد می‌توانند سبب تداخل در نتیجه آزمون شوند.
3. استفاده از اسپری‌ها یا پودرها در نزدیکی واژن را اجتناب کنید.
4. هیچ عنصری از جمله تامپون، دارو، کرم یا شیاف را وارد واژن نکنید.
5. واژن را با آب، سرکه یا مایعات دیگر شستشو ندهید.
6. انجام تست پاپ اسمیر در 24 هفته اول بارداری بدون خطر است، اما پس از زایمان بهتر است حداقل ۱۲ هفته صبر کنید تا دقت نتایج افزایش یابد.

تست پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟

جهت انجام این تست، ابزاری به نام اسپکولوم وارد واژن می شود تا دهانه واژن باز نگه داشته شود و امکان مشاهده و بررسی واژن و دهانه رحم فراهم گردد. سپس، پزشک با استفاده از ابزاری مخصوص اقدام به جمع آوری نمونه از سلول های دهانه رحم می کند.

این سلول ها جهت بررسی های بیش‌تر زیر میکروسکوپ، به آزمایشگاه ارسال می شوند.

بعد از اولین تست پاپ اسمیر

• تست باید هر سه سال یک بار انجام شود. خانم های بالای سی سال باید تست HPV را نیز انجام دهند. اگر نتیجه هر دو تست نرمال باشد، هر پنج سال یک بار باید انجام شود.
• در خانم های 60 سال به بالا، اگر نتیجه سه تست پاپ اسمیر پشت هم منفی شود، دیگر نیازی به انجام تست نخواهد بود.

در خانم هایی که تحت جراحی هیسترکتومی (در آوردن رحم) قرار گرفته اند، دیگر نیازی به انجام تست پاپ اسمیر نیست.

نتایج تست پاپ اسمیر چگونه تفسیر می شود؟

در صورتی که هیچ گونه سلول غیر طبیعی مشاهده نشود، گفته می شود که نتایج نرمال است. البته موردی که باید به آن اشاره کنیم این است که سرطان دهانه رحم در بسیاری از موارد تشخیص داده نمی شود. به همین خاطر، تست های تشخیصی دیگری نیز در نظر گرفته خواهد شد.

اما غیر طبیعی بودن نتایج می تواند به دلایل زیر باشد :

• عفونت با HPV
• غیر طبیعی بودن سلول های گرفته شده به دلیل عفونت، التهاب و یا تغییر در سیکل قاعدگی. این عوامل می توانند بر نتیجه پاپ اسمیر تاثیر بگذارند، اما به معنای سرطانی و یا پیش سرطانی شدن سلول ها نیستند.
• وجود سلول های سرطانی و یا پیش سرطانی که باید تست های بیشتری انجام شود.
• خطای آزمایشگاهی

آن چه که اهمیت دارد این است که نسبت به درمان شرایط پیش سرطانی اقدام صورت گیرد. چرا که از سرطانی شدن سلول ها نیز پیشگیری به عمل خواهد آمد.

در صورت مشاهده و تشخیص سلول های غیر طبیعی، تست های زیر انجام خواهد شد:

• کولپوسکوپی رحم : در کولپوسکوپی رحم که با استفاده از ابزاری به نام کولپوسکوپ انجام می شود، پزشک به بررسی سلول های غیر طبیعی دهانه رحم می پردازد. در صورت تشخیص سلول های غیر طبیعی، بیوپسی انجام خواهد شد.
• بیوپسی. نمونه یا بیوپسی از دهانه رحم گرفته و به آزمایشگاه ارسال می شود.
• تست های بیشتر به منظور بررسی نوع HPV موجود. همان طور که اشاره شد برخی انواع این ویروس در سرطان نقشی ندارند.

بیمار در خصوص شرایط موجود و راه های درمانی با پزشک مشورت داشته باشد.

در ادامه صحبت های دکتر مهتاب مرجانی را در خصوص تست پاپ اسمیر بشنوید.

سوالات متداول

کلام آخر

تست پاپ اسمیر، هر گونه تغییر غیر طبیعی سلول های دهانه رحم را به خوبی نشان می دهد. به همین خاطر، انجام این تست به صورت روتین می تواند از بروز سرطان دهانه رحم پیشگیری و یا به درمان این سرطان در مراحل اولیه کمک کند.

توصیه این است که خانم ها از 21 سالگی به بعد نسبت به انجام این تست اقدام کنند و در خصوص تناوب انجام آن با پزشک مشورت داشته باشند.

نکته ای که در پایان باید به آن اشاره کنیم این است که غیر طبعی بودن نتیجه تست، الزاما به معنای ابتلا به سرطان نیست و می تواند به دلیل عفونت و مواردی باشد که باید بررسی شود.